美国加州
心理研究院
临床心理学博士候选人黄怡翔
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8 s5 v `, b9 w; o2 m, @1 X3 j 「我在美国学心理治疗」是
临床心理学博士候选人黄怡翔, 在台大心理系的演讲摘要, 由王铃惠整理。适合有兴趣出国学习心理治疗的朋友阅读。需要更多参考资料者，请参见
http://talk.to/psy / A/ r1 m. H9 u1 c
) p8 D8 K8 a# M1 t# P0 N8 J/ A 我在美国学心理治疗
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/ G* _6 Q5 j A1 a5 Q 个人背景及整体感想
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我是在大三暑假，于台北荣总精神部实习时确认自己对
临床心理学的兴趣。整体而言，
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* D$ D& `1 v: h8 ?8 a 在国外读研究所，有机会聆听大师讲课，亲见他们的风采，这是和在国内读翻译课本很不一样的经验。我自己在国外的实习经验包括：社区心理诊所、大学学生
健康中心、以及儿童医院。我攻读的是Psy.D. degree (Doctor of Psychology). 与Ph.D. 的不同在于Psy.D. 是实务取向。如果说Ph.D. 是知识的生产者，Psy.D.就是知识的应用者。过去美国心理学界希望采用 dual role model ， 认为理想的
心理学家应该既是 researcher 也是 practitioner。但实际上由于研究或临床工作都需要投注很大的心力，很少有人能同时扮演好两种角色，因此目前逐渐区分出两种不同的训练取向，而以实务工作为主的 Psy.D. 也愈来愈受重视。
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心理医生的工作范围
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在美国，心理医生 ( 或称临床心理师)的工作范围可以包括(但不仅限于)：
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9 A5 g4 G* Q2 C. j3 ^+ x; g7 |/ r 1. 一对一心理治疗
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2.
婚姻、家庭谘商( 包括提供婚前谘商，协助当事人了解对方是否为理想的结婚对象)
* R7 w* k( ~" D. @+ S2 l7 Z! l9 f 3. 团体治疗 （包括戒酒等匿名团体）
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4. 开设各式有关于
心理健康教育的工作坊
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5. program development (帮学校或社区设计program)
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6. 心理衡鉴 （可以运用于
犯罪心理学，作为法官判决依据）
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7. 参与公共政策的拟定
5 E" B+ E5 \8 U7 ]+ P- o: D 8. 组织心理的应用 （员工生涯发展、组织发展）
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等等。
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心理医师与精神医师的不同 : a' M" M K% }4 M- ^& [# k
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精神科医师主要工作为开立精神药物处方，较少进行以谈话为主的心理治疗。而心理医师则专门进行以谈话为主要方式的心理治疗。
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5 a8 o0 E2 ~! h C# {* M3 d 美国临床心理界现况 9 ~0 |; z* p3 `( R5 E: m, T4 Y
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美国的临床
心理学专业领先台湾至少约三十年。以目前来说，大致有两个发展趋势：
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1. 短期治疗盛行-在管理式医疗( managed care) 的制度下，由于可能仅给付6次的治疗，心理治疗趋向以短期、快速为取向。而认知行为派的治疗法，也因而盛行。
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2. 新的治疗方向与方法百家争鸣，例如：灵性学 (spirituality)、叙事疗法(narrative therapy)、
EMDR等等。
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台湾目前正在发展「心理师法」，或许大家会听到很多不同的声音， 包括「谘商师与临床心理师的分别」等议题。然而，对于 有志往此领域发展的在学朋友们而言，我认为最重要的，应该是掌握自己的能力及兴趣，先问问自己有多少热忱，并培养专业能力， 而不适宜过度掉入目前尚难以预测的制度规章论战中。另外，美国对执业心理师的专业伦理要求订有相当高的标准，这是未来台湾心理学界在发展上值得注意并学习的地方。
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2 \0 h7 ~% K: {+ c8 t) [+ j. d 出国学习心理治疗之路的规划
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0 u; _: C, r1 j' J) Z1 M/ q 首先先认识自己的背景。如果大学念的是心理系本科系，尽量累积研究（可参与国科会的研究计画）或临床方面相关的经验，或参加志工服务。如果可能，也可以多累积社团或游学经验，有助于将来学校的申请，并培养未来留学的视野与学习基础。 大学时若不是念心理相关科系，也不用太担心。美国有一些硕士学位，提供给非本科系的人念，大家可以多多利用网络搜集这方面的信息。
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" |+ \$ H, ^; R6 N9 L3 l$ q! F 选择 CSPP (California School of Professional Psychology)的原因
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我现在就读的 CSPP 为美国规模最大、历史最久的专业心理学研究院。当初我申请时，是由代办中心推荐这所学校的, 到现在没有后悔过这个选择。 CSPP 的学生，每年在执照考试上都有很好的表现，特别是口试，及格率相当高。此外，CSPP提供相当好的学习机会，我曾经有过一年内有7位督导的经验。在此顺便一提，选校时最重要的是注意研究所的训练课程是否被 美国心理学会 (
APA, American Psychological Association)认证许可，最好要选择
APA承认的 program。
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总之， 申请学校前，细读该校的 mission statement 是很重要的，才能对自己未来即将接受的训练有整体的概念。另外，可以善用网际网络，透过 e-mail 方式，向学务处等单位询问相关系所或办公室的联络方式 (e-mail, 电话)，以便更有效率搜集到所需信息。
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* F( P' x- W) g. u% B 留学与考国内研究所的优缺点比较
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7 V! E8 D& `5 c7 d# q: x; p3 ^% a 心理学基本上属于一门西方的学术，置身国外学习，除了有机会接受到较多、较新的信息外，最重要的在于可以培养出一种「专业的态度」 。在和教授互动的过程中，往往可以学到，心理学除了是一门学科、一种技巧外，更是一种健康的生活态度。心理学的训练可以帮助我们培养出自己的人生
哲学，变成价值观的一部份，是长远的收获，会伴随自己很久的。尤其，在国外读书常常需要学习独立自主，这也是在台湾读研究所比较无法得到的机会。我自己在国外这段期间，认识了许多来自不同文化背景的 同学与同事，大家在心理治疗专业这条路上互相勉励、扶持 ，是很棒的学习经验。
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7 q( h. I0 ]- R- G Q: 加州心理医生执照所要求之实习时数为何？
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7 }: h& `3 N c7 P A: 在拿到心理学博士学位之前，需1500小时，全时工作约一年可完成。博士后，还需进行1500小时督导下的治疗，所以总共要有3000 小时。
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语言和文化是否对在美国从事心理治疗工作造成很大困难？
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, B1 b+ h4 m$ l5 d; [ A: 文化或语言的隔阂是难免的，毕竟我们不是美国人。但其实这问题并没有我当初想象中的严重，因为有许多弥补或改进的方法。例如：多向督导请教（美国一般采师徒制，所以教授或督导通常会给予很多的指导与协助），多建立和同学、同事间的支持网络。其实，只要在美国住上一段时间，对自己的
英文就会逐渐产生信心，能力也会不断进步。不要过度担心自己的能力，学校一旦发给你入学许可，就 表示你有资格走这条路。
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9 Y% V3 ^9 c( k' G Q: 如何更具体地增进自己的英文能力，以便运用于心理工作上？
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A: 在留学过程中，尽量打入美国人的圈子，尽量避免像有些台湾学生，只喜欢和台湾人聚在一起，失去很多学习与了解美国文化的机会。以我自己的经验来说，由于CSPP 几乎没有台湾学生，我有很多机会和美国同学相处，自己在语言或文化方面的理解也比较容易进步。另外，就是多看电视，多听广播，可能的话，找个外国室友，都会让自己的英文能力获得大大提升。其实，心理系的老师或同学大多非常友善，也 很有同理心，都可以提供很好的帮忙。
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, a! Y: R/ p- }1 v, r) Q. q! F, | Q: 可否大略说明CSPP的课程安排，是否包含对不同族群的敏锐度？
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) D# }( Q6 E" \7 _' j A: 第一年课程多为心理治疗总论、心理衡鉴等课程。
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0 E0 e: n2 {4 m1 V2 Z @ t) Z 第二年开始学习不同的治疗法，包括
心理动力(精神分析)、家族治疗、认知学派、行为学派等治疗取向的介绍。此外，开始安排实习，而学生也必须着手进行博士论文计画。
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) x9 u& G# g& T: h9 [ 第三年的课程多为选修课，可能就会有较多针对未来服务的性质不同所设计的课程。课程可能包含，婚姻治疗，或团体治疗等等。
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第四年的课程包括一些进阶的治疗课程，另外，还有一些专业法律、伦理方面课程。学生也可以学到如何为自己的专业生涯进行规划，思考自己将来想要成为什么样的心理医生。
