强迫障碍的基本症状是强迫观念和强迫行为,90%以上的患者既有强迫观念,也有强迫行为。如具有以下至少1项表现,持续3个月以上即可诊断。
一、
强迫观念
1、
强迫思想:一些字句、语言、观念或信念,反复进入意识领域,干预了正常的思维过程,但又无法摆脱,有以下几种表现形式。
(1)强迫怀疑:患者对自己言行的正确性反复产生怀疑,明知无需必要,但又不能摆脱,常伴焦虑不安。如出门时反复检查门窗是否关好了。。。
(2)强迫性穷思竭虑:患者对日常生活中的一些事情或自然现象,寻根究底,反复思考,明知缺乏现实意义,没有必要,但又不能自我控制。如反复思考,为什么1加1等于2,而不等于3?树叶为什么是绿色的等等。
(3)强迫联想:脑子里出现一个观念或看到一句话,便不由自主的联想起另一个观念或语句,二者可以是对立观念,如想起“和平”立即联想到“战争”,看到“拥护”,就想起“打到”,即强迫性对立思维。
(4)强迫表象:在头脑里反复出现生动地视觉体验(表象),常具有令人厌恶的性质,无法摆脱。
(5)强迫回忆:对于经历的事情,不由自主的在意识中反复呈现,无法摆脱,非常痛苦。
2、
强迫情绪:表现为对某些事物的担心或厌恶,明知不必要或不合理,自己却无法摆脱。
3、
强迫意向:患者反复体验到,想要做某种背叛自己意愿的动作或行为的强烈内心冲突,明知荒谬,但却无法摆脱。
二、
强迫行为
1、强迫检查:为减轻强迫性怀疑引起的焦虑而采取的措施。
2、强迫清洗:为了清除对受到脏物、毒物或细菌污染的担心,而反复洗手、洗澡或洗衣服。有的不尽自己反复清洗,而且要求与他一起生活的人。
3、强迫询问:换这常常不相信自己,为了消除疑虑带来的焦虑,常反复要求他人不厌其烦的给予解释或保证。
4、强迫性仪式动作:一些反复出现的动作,他人看来不合理的或是可笑的,但却可以减轻或防止强迫观念引起的紧张不安。
5、强迫性迟缓:因仪式动作而造成的动作迟缓。