只有早期有效的抗精神病药才能有长期的有效性

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有研究表明，在治疗的前两周内对处方的抗精神病药物没有出现有效反应的精神分 裂症患者不可能在治疗三个月后对这种药物产生反应。
基于以上的结论和之前的发现，Lilly研究实验室的Bruce Kinon小组称临床医师可以在治疗开始后的两周左右评估阳性症状。
患者疗效的早期评价可以帮助分辨出早期有效反应不显著的患者，这些患者可能会通过改变治疗方法而达到满意的治疗效果。现行的精神分 裂症治疗指南建议用四至八周足够的时间来观察患者对抗精神病药物做出的反应，而不是急于更换另一种抗精神病药物。这是基于抗精神病药物治疗的开始和精神病症状改善之间存在延迟的理论。

      但是，在近期的一些研究发现表明治疗的第一周内就可以改善症状，其中一个研究表明第一天的二十四小时以内就可以改善症状之后，研究者开始怀疑这个假设。研究者调查了参加了五个对比几种非典型抗精神病药物的随机双盲临床试验之一的1077位患者的数据。他们利用试验中的数据定义在治疗开始后的两周患者对药物的早期反应作为PANSS总分20%或更高的变化。同时，治疗开始后3个月的进一步的疗效被定义为PANSS总分40%或更高的变化。
Schizophrenia Research杂志对此报道说，早期出现有效反应的患者中54%的患者在3个月中仍出现进一步的疗效，而早期没有出现反应的患者中只有16%的患者在3个月中出现疗效。相反，84%的早期无效者在治疗3个月后仍未出现疗效。当把进一步的疗效阈值限定为PANSS上50%或更高的增长时，这个数值增加到93%。

       因此该研究组称他们的发现表明，在精神分 裂症患者的治疗中，抗精神病药早期没有出现疗效是进一步治疗几乎没有效果的"a robust predictor"。早期出现疗效和早期未出现疗效的患者之间表象的区分可能会为发展相关的生物标识用来找到对于每个患者最有可能产生效果的治疗方法提供机会。

                                                                                                                                         来源： Medwire/ Schizophr Res 2008; Advance online publication