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[一般资源] 李孟潮文集

李孟潮文集


个别心理治疗中的治疗关系


首先,要说明一下,今天我要讲的内容也许会让许多同道失望。因为今天不会过多涉及一些大家耳熟能详的技术。可能所有治疗师都有这样的感受:当我们坐在治疗室里时,面对一个活生生的咨客,却不知该如何应用这些技术,治疗结束后却又有了无数的灵感——“是呀!当时可以用自我暴露这种技术呀!”这就像初学拳的后生,套路练得纯熟,临阵时却手忙脚乱。或者有时指点别人的治疗时侃侃而谈,口吐莲花,到了自己时脑海中又空空如野,就像《天龙八部》里的王语嫣,眼高手低。


这些情况使我们不得不审视:究竟是什么在干扰我们应用这些技术建立治疗关系呢?问题的答案也许就在问题本身。当我们把人与人的关系界定为一种技术手段的产物时,实际上是用工具理性代替了实践理性,在这样的过程中,人际交流的情感因素被忽视了。治疗中阻碍我们发挥的正是我们自身,而不是其他。一种荒谬的情景产生了——我们越是追求治疗关系的建立,越是离它更远。那么,我们为什么不跳出治疗师-咨客这样预先假设的关系怪圈,观察一下治疗室里发生的一切,再作结论呢?


首先,要对治疗关系的定义有了大致的概念,才能进一步开始我们的考察。究竟什么是治疗关系呢?许又新总结文献指出,[1]心理治疗关系是一种新的、亲密的、建设性的人际关系。“新”意味着治疗师不批评、不包办代替、不偏倚,“亲密”是指接受、理解、尊重、投情等,“建设性”意味着,“促进病人的自我理解,增进病人的自尊和自信、独立自主精神、以及有利于潜力的发挥,”。许又新的说法是站在他的现象学和存在主义的立场上讲的,很受理想主义者的欢迎。但也许有人会提出异议,一种“新”的人际关系怎么会出现移情和反移情呢?亲密又怎么来解释治疗中的脱失呢?他的提法作为对理想治疗关系的要求和描述还可以,但并不等于现实治疗场景中的关系就是所描述的,就是一出现就符合某种要求标准的。因此,我们要清楚治疗关系是什么这个简单的问题,先来看一下目前对临床工作者影响较大的几种学派的看法。同样是这个许又新指出:[2]对治疗关系有两种看法,一种认为它只是媒介或手段,另一种认为它本身即是起治疗作用的因素。我们不难发现,行为主义和存在-人本主义代表了这两种理论的两个极端。

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